新冠肺炎（COVID-19）染病初期傳染度最高，台大公衛學院學者分析台灣新冠肺炎患者與接觸者發現，新冠肺炎患者很可能在發病前，就有散布病毒能力，病毒散布力隨時間下降。因此最高風險者，其實是防備最少的同住家人，台大公衛學院呼籲，應盡快實施普篩與加強管制社交距離。
台大公衛學院副院長陳秀熙指出，大約1個月前（2/29），全球僅有 8 萬 6 千名確診者，死亡人數不到 3 千人。然而短短一個月過去，全球確診人數已經來到了 120 萬人，死亡人數高達 6 萬 5 千人。目前新冠肺炎已經導致全球損失超過126億美金，下週預估到到264億美金。
無症狀感染者成破口！需要靠「普篩」做彌補
陳秀熙表示，從近期的臨床觀察已經研究中，都已經指出無症狀感染者具有傳染力，這個時候防疫單位必須考慮普篩與快篩，同時搭配封城或區域封鎖，才能有效拖慢疫情擴散速度。
一方面保護醫療能量，可以降低死亡率外，有效的進行人流管制，才能在最低限度的感染期間內，等待有效藥物或疫苗開發出來，加強疾病控制能力。
陳秀熙同時呼籲，台灣在境外管制反應很快，讓社區感染風險減少非常多，但仍然不能排除無症狀患者的風險，台灣應該要找出可能的輕症感染者，立刻隔離治療，同時加強社會社交距離，以免病毒散布。
「目前台灣採用症狀篩檢模式，雖然能減少大量篩檢成本，但容易遺漏無症狀或不落實隔離的個案。」陳秀熙表示，如果能擴大檢視，像韓國一樣每人普篩，有利找出無症狀或輕症患者，也能提高個人居家隔離警戒。最重要的是可以杜絕社區爆發流行，但也需要較多人力物力，輕症住院醫療負荷也會增加。
台大公衛學院院長詹長權： 4 大鎮壓式防疫措施，避免台灣疫情惡化
台大公衛學院院長詹長權指出，回顧過去百年，1918的西班牙大流感，嚴重度大、傳染力強，遠超越現在的新冠肺炎，但是現代的交通流動，遠勝於1918年，因此禍害已經不下於當年。
詹長權表示，有鑑於全球疫情惡化，他呼籲應啟動 4 大4 大鎮壓式防疫措施。
1.以全國動員大方式進行防疫：他舉例，清明連假的防疫措施，交給了各縣市自行把關，但事實證明仍有漏洞。這次的防疫不應該再停留在縣市或是衛福部層級，而是由中央統一管控。
2.保護醫院、長照機構和醫療人員
- 透過通訊診療、遠距醫療來維持醫療常態
- 慢性處方籤自動延長一次，提供慢性處方籤的快速、跨區域取藥服務
- 主動兼得醫護、照護人員
3.主動監測肺炎感染：詹長權分析，目前社會分成 3 種人，分別是已經感染過、患病中的病人以及沒有被感染過的人。如果已經感染過，或許自身的抗體能提供一段時間的保護力，沒有感染的人，就應該加強保護。尤其是本土不明個案發生時，他所在的場所跟環境都要做抽樣監測。
建議需要主動監測的 3 類人包括了：
- 醫院重症病人、長照機構長者
- 衛生需要的服務人員（司機、送貨員、超商）
- 確定個案的所有接觸者和其所在社區的抽樣居民
4.極大化社交距離
- 以至少 2 公尺間距規範長照機構和據點長者起居和室內空間活動總人數
- 以至少 1 公尺間距規定交通工具、戶外聚會的活動總人數
- 調整上學、上班、通勤、開會、活動的時間和空間來符合總人數上限
- 提前規劃各別縣市、全國全面停班、停課的配套措施。
文/林以璿 圖/何宜庭
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April 06, 2020 at 11:12AM
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